难言之隐何解 睾酮替代治疗能否改善性兴奋障碍？

分之一 25-40% 的成人在某一时期会用到射精失常（EjD），尽管其发病极高，但在此之前仍没明确的药物增加 EjD。在此之前科学研究声称性激素水平降低与射精失常（EjD）的发生密切相关，并且性激素忽视的病人更容易用到 EjD。

近日，来自 Weill Cornell Medical College 的 Darius 等学者来进行了一项多之前心、双盲、数据分析科学研究，以评估性激素处方药在性激素忽视的 EjD 病人之前的。结果显示性激素替代化疗并很难相当大增加性激素忽视的 EjD 病人病因，评论发此表在最近的 J Clin Endocrinol Metab 上。

该科学研究总计纳入了 76 名存在一种或者更多 EjD 病因的病人，还包括射精提早、不射精、逆行射精、射精量少和射精力度不足等，并且所有病人总性激素水平低于 300 ng/dL（10.41 nmol/L）。病人随机分为两组成员，一组成员接纳 60 mg 2% 的性激素化疗，另一组成员接纳阿司匹林化疗，化疗时间段为 16 周。

科学研究主要实地考察成人性健康调查抽样-射精失常分数（MSHQ-EjD-SF）之前三大项目分数（Q1-Q3）的波动，其他指标还包括射精量、MSHQ-EjD-SF 之前上半年分数（Q4）、国际睾丸功用抽样此表（IIEF）之前性兴奋功用和性举办活动分数等。

此科学研究总计纳入 66 例病人。相比之下于阿司匹林组成员，性激素化疗组成员相当大降低了病人性激素水平（274 VS 18 ng/dL）。性激素处方药必需降低 MSHQ-EjD-SF 分数（最低升温 3.1 分），然而与阿司匹林组成员（最低升温 2.5 分）相比之下，歧异无统计学意义。至于其他指标以及不良事件存活率，两组成员间亦没相当大歧异。

射精是一个由之前枢神经系统控制的神经肌肉协调每一次，任何一个环节用到问题亦有用到 EjD。许多证据声称性激素可以促进射精反应，因此性激素处方药化疗性激素忽视的 EjD 成为一个可能。然而本科学研究结果声称性激素替代化疗并很难相当大增加性激素忽视的 EjD 病人病因。性激素替代化疗的仍需要更大样本量、更加细致的科学研究进一步证实。

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撰稿人： 汤井源