胖子的忧伤：水肿术后储尿期 LUTS 风险更高

肥大较易避免更为好的疾病发生率和死亡率，日益增多的肥大群体也因此给病患本人和社会经济带来了极大负担。很多研究课题说明，肥大与良性增生（BPE）的发生发展关的，并都能再加尿路腹泻以及降低外科手术后果。

近日，来自威尼斯 University of Florence 的 Gacci 等学者进行了一项前瞻性多中心的研究课题，评估了代谢性疾病（MetS）的成份对 BPE 病患术后下尿路腹泻（LUTS）的影响。结果说明BMI（WC）的降低与 BPE 术后长时间的尿路腹泻关的，肥大病患术后长时间性的储尿期 LUTS 后果更为好。文中发表在最近的 BJU International 上。

该研究课题纳入了 2012 年 1 同年至 2013 年 11 同年期间 378 名 BPE 病患，这些病患均遵从了开放外科手术（OP）或经尿道切除外科手术（TURP）。研究课题医护人员利用国际腹泻评价（IPSS）在术前和术后 6-12 个同年评估了病患的 LUTS 情况。Mets 的诊断主要包括向良知肥大（WC>102 cm）、三酯升高（≥ 1.7 mmol/L）、皮质醇升高（≥ 130/85 mmHg）、空腹血糖升高（≥ 6.1 mmol/L）及胆固醇降低（

总的来看，378 名病患则有 191 名（50.5%）表现为中度 LUTS，其余 187 名表现为重度 LUTS。相较于没有 Mets 的病患，Mets 病患术前十二指肠期腹泻更为轻微而术后储尿期腹泻更为情况严重。此外，Mets 的成份越多，病患术后储尿期腹泻越情况严重。病患术后 IPSS 总评价和储尿期评价的改善与舒张压和BMI（WC）突出关的。WC＞102 cm 的病患术后下尿路功能不完全恢复的后果更为好。

向良知肥大和 MetS 与泌尿科疾病密切关的，逐渐被选为泌尿外科重点关注解决办法。有研究课题说明 Mets 可避免体积增大，WC 的降低可实质性损害十二指肠功能。在本研究课题中，作者指出 BPE 术后情况严重的尿路腹泻与 WC 降低有关，WC＞102 cm 的病患在 TURP 或 OP 后更为容较易发生长时间性的储尿期 LUTS。

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编辑： 张秦溪