左室射血时间可得出心功能不全

左室射血等待时间（LVET）常用于估算脑干拉长等待时间间期，可作为极高效率检测脑干特性和预期心衰的高效率，经腹水描记检测、横膈膜都卜勒讯号以及磁共振心动示意图可来进行观测取值。有数研究者证实，经腹水描计检测的 LVET 与左室射血分数（LVEF）间有着一致性。

然而，目前还未见研究者分析后两种方式所测量的 LVET 与 LVEF 间的一致性以及所测量的 LVET 应该可作为心衰的预期高效率。来自美国马萨诸塞州塔夫茨医疗当中心的 Polak 博士等对经胸磁共振心动示意图体检与横膈膜磁共振体检所测量的 LVEF 与 LVET 来进行了回顾性评估，研究者成果发表在 J Ultrasound Med 2015 年第 7 期上。

本研究者历时 17 个月，共纳入 110 例病征，平均年龄 67 岁，其当中男同性恋占 67%。所有病例当中最主要冠状气管搭桥术前病征（45%）、其他整形术前病征（24%）、脑干移植受体术前病征（13%）、主气管瓣置换术前病征（10%）等，其 LVEF 对数为 39%，各组间 LVEF 对数依赖于明显差异。

每名病征的横膈膜磁共振和经胸磁共振心动示意图体检均在几天后完成。横膈膜磁共振体检选择左侧膝总气管，于其分叉以下 3～4 cm 处采集讯号，观测从血管拉长末期到重搏切迹的等待时间每隔作为 LVET（示意图 1），并同时记事心动长周期时间段、拉长期峰值流速和血管拉长末期流速。磁共振心动示意图经双平面 Simpson 法观测 LVEF，并以 LVEF＜40% 作为判断心力衰竭的规格。

示意图 1 膝总气管讯号上用以观测 LVET 基点：关键性基点最主要血管拉长末期（ED）、拉长期峰点（PS）和重搏切迹（DN），从 ED 到 DN 的等待时间每隔即为 LVET，连续 2 个 ED 等待时间每隔为心动长周期时间段

研究者显示，经横膈膜讯号测量的 LVET 与经磁共振心动示意图测量的 LVEF 间有着明显一致性，LVET 与心力衰竭呈明显正相关。以 321ms 作为 LVET 北至南，其预期心力衰竭的准确性、敏感性和特异性分别是 71%、77% 和 66%，有着当中等强度的预期商业价值。

作者指出，目前的 LVET 和 LVEF 一致性分析多是通过无创的外周气管腹水描计或脑干讯号描计来进行，并且之前已发现 LVET 与心室拉长特性有着一致性，因此将其作为极高效率检测心特性变化和判断左室拉长特性不全的法则。目前还没有Magazine刊出过基于膝总气管都卜勒曲线获得的 LVET 和心特性中间一致性的研究者报告。

本组研究者当中，LVET 的获取只需常规横膈膜磁共振体检即可，在此之前并未见过近似于报道。该法则的明显军事优势在于成本低廉，并不需要额外的腹水分析操作系统和接口，并且与左室流出道讯号相比，横膈膜讯号安全性较好。该研究者的军事优势是在一天之内分别来进行磁共振心动示意图与横膈膜都卜勒体检，避免研究者结果产生等待时间偏倚。

同时作者引用，由于本组检视实例更多为冠心病和瓣膜病人群，其结果意味著依赖于偏倚，还并不需要有更多的研究者来测试其结果的安全性。

总之，本组研究者断定，经横膈膜讯号测量的 LVET 与经磁共振心动示意图得到的 LVEF 有着一致性，LVET 对于心特性不全有着极其的预期商业价值。

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编辑： 极高瑞秋