怎么辩证用药治疗肾结石方法

　　肾结石是1种常见的肾脏疾病。那末对肾结石的医治，怎样辩证用药方法呢？

　　有肾结石“意向”

　　限制维生素c的用量：如果你容易构成草酸钙结石，应限制维生素c的用量。1天超过3⑷公克，可能增加草酸的制造，因此提高结石的概率。勿摄取高效率的维生素c补充物。

　　勿服用过量维生素D：过量的维生素D可能致使身体各部堆积钙质。维生素D的逐日摄取量比较好勿超过RDA所定的400IU。

　　利尿剂Thiazide也可预防尿路结石。由于Thiazide能抑制小肠吸收过量的 钙，还会增加肾脏对钙的再吸收能力，下降尿中钙含量，所以肾性高尿钙症和吸收性高尿钙症患者最合适此种药物医治。特别是有高血压，并复发性结石钙病人，Thiazide的医治尤佳。相反地，原发性副甲状腺亢进症和肾小管酸血症则绝对忌讳服用Thiazide。

　　医师指出，病患在服用Thiazide医治期间，约１０%的病人有疲倦、全身乏力、嗜睡，乃至有精神过份激动的副作用，这多是缺少钾所引发的，只要补充钾便可避免。如果有皮肤疹，严重头痛和晕眩、忧郁症、性欲丧失或胰脏炎，则需要停止服药。少数病人因长时间服用Thiazide，尿中的镁、锌分泌增加，引发血中镁、锌值下降，但大都还是在正常范围以内。不过，如果在定期血液检查中有这样的情形产生，倒可以给予镁、锌补充物。如果在处方Thiazide时，能从较少的剂量开始（如２５毫克，口服两次），则前述大部份的副作用将不会产生。

　　肾结石受害者经常使用药物分析

　　维生素B6是最经济的1种药物，它可以促使柠檬酸在尿液中与钙结合，减少草酸钙结晶的机会，可以用来预防草酸钙结石。氧化镁本来是消化药、软便剂，也可用来预防草酸钙结石。不过特别值得注意的是，镁本身也是发炎结石的成份，因此有发炎的尿液就不大合适使用。

　　另外1种药物成分是柠檬酸钾，它是目前最经常使用预防结石的药物，从过去的研究，发现尿中的酸碱值和柠檬酸值与尿路结石的构成有非常密切的关系。例如在酸性尿液中（pH值小于5、5），尿酸的溶解度极低，容易造成尿酸结石：相反的，在碱性尿液中（pH值大于７），则磷酸钙或磷酸表镁结石极易构成。这可从１９─６３%的尿路结石病人，其尿中柠檬酸低于正常值，被视为构成尿石的缘由之1得到证实。由于柠檬酸钾可提供大量的柠檬酸和提升尿中的pH值，所以对尿酸结石，低柠檬酸钙结石症和肾小管中毒症引发的钙结石症有非常突出医治效果。柠檬酸钾不只有上述功能，它还会造成尿中的钾离子升高和氨离子的下降。这是由于柠檬酸钾不但补充了柠檬酸，而且也补充了钾的原因。但由于钾在体内的代谢很快，血中钾含量并没有变化，所以对身体影响不大。后者则反应出柠檬酸钾确切碱化了尿液而使酸性的氨离子降了下来。而从逐日总尿量、草酸、磷酸盐、钠、镁、硫酸盐和尿酸等方面的视察发现，也其实不受服用柠檬酸钾影响。通常有尿酸结石的病人，通常其尿中pH值都小于５、５，在用了柠檬酸钾以后，平均ph值可上升，且近9成的病人不再复发。至于低柠檬酸结石症合适以柠檬酸钾医治，所有病人都会减少尿石构成，完全不复发的病高达9成5。对肾小管酸血症并尿石症的病人，几近所有病人都减少尿石构成，有近6成的病得了减缓症状的效果。

　　除柠檬酸钾以外，预防尿路结石的药物还有降尿酸药Allopurinol，不但可医治尿路结石也可预防高尿酸钙结石。对有纯尿酸结石或高尿酸钙结石患者，每天服用２００至３００毫克的Allopurinol，大都能下降尿中的尿酸至正常范围，如有必要，还可增加剂量至６００毫克。不过，即便Allopurinol是非常安全的药物，医师提示您，副作用偶尔还是会产生，诸如皮肤疹、肾功能不良、药物性肝炎和粒状白血球过量症等等，乃至造成Xanthine结石，万1出现这些症状时，必须停药视察。

　　肾结石患者下药还要对症