静脉性阳痿的介绍

　　据文献报导，血管性阳痿是器质性阳痿中产生率最高的1种，血管性阳痿又可进1步分为动脉性、静脉性、消息脉混合性3种类型，其中以静脉性阳痿最使人们关注，它在血管性阳痿中占绝大多数。静脉漏多数是自发构成的，其产生率随年龄而增大。

　　静脉性阳痿的缘由至今还没有阐明，据推测可以包括以下几种：

　　（1）、在阴茎海绵体内存在或生成了直径过于粗大或数量过量的静脉血管，过量的静脉多是先天就有的（病人将是原发性阳痿），也可能后天取得的（继发性阳痿）。静脉内瓣膜先天或后天性相对关闭不全；静脉内含瘢痕；静脉弹性随年龄增长而消退。

　　（2）、白膜产生退行性变而变得稀疏和软弱无力，致使对导静脉和白膜下静脉的压迫气力不足，这多是衰老、硬结症也许多不明缘由酿成的。白膜还可以存在先天性或取得性漏隙。例如，老年男子阴茎海绵体白膜中神经递质受体产生异常改变，使弹性纤维功能紊乱，可造成勃起不坚，成为静脉漏的缘由之1。

　　（3）、海绵体平滑肌的直接损伤如萎缩或纤维化可以禁止血窦的充分扩大和对小静脉的压迫。这些允从性的丧失多是糖尿病或动脉硬化等患者中常见的损伤、萎缩或退行性变酿成的。海绵体组织还可以产生胶原纤维的增加而使弹力减弱。

　　（4）、神经递质的不充分的或不适当的释放，从而致使血窦不能很好松弛，也使静脉阻断失败。其缘由多是心因性的或神经性的，也多是吸烟过度吸入太多的尼古丁，使肾上腺素能活动增强而刺激α受体并使血管张力增大。

　　（5）、不管是先天性的或后天性的阴茎海绵体与尿道海绵体之间的静脉交通支都可以引发阳痿。后天性的多是外伤而至，也多是医治异常勃起时穿刺酿成的。

　　不论是上述何种情形，静脉性阳痿都是阴茎海绵体的静脉系统产生异常，使海绵体内压达不到80毫米汞柱，因而在勃起进程中不能有效减少静脉回流，大量血液从静脉漏走，从而使阴茎勃起不坚或勃起时间短暂。从阴茎静脉漏的散布和程度上看，可以划分为以下类型：

　　（1）、阴茎背深静脉漏：造影可见阴茎背深静脉、前列腺周围静脉丛及膀胱外侧静脉丛显影。

　　（2）、阴茎海绵体龟头漏：造影可见阴茎龟头和尿道海绵体显影。

　　（3）、海绵体静脉漏：造影可见阴茎脚或阴茎深静脉及阴部内静脉显影。

　　（4）、浅表静脉漏：可见粗大的浅表静脉汇入大隐静脉、股静脉或精索静脉、精索静脉丛。

　　（5）、复杂性静脉漏：两种或两种以上的静脉漏同时存在。