新版 Gleason 评分系统 PK XP：孰优孰劣？

近年来，当今驳斥了一个原先 Gleason 高分种系统，即 5 级高分种系统（GGG）。原来的 Gleason 6 为 GGG 1，Gleason 3+4 为 GGG 2，Gleason 4+3 为 GGG 3，Gleason 8 为 GGG 4，Gleason 9-10 为 GGG 5。然而原先 GGG 种系统分析报告肺癌的效果如何，尚需大样本的统计数据支持。

早先，来自美康奈尔大学的 Loeb 客座教授等进；大了一项系统地，分析报告了原先 GGG 高分种系统在；大根治性切除及电离辐射的肺癌病征之中的作用。结果表明，原先 GGG 高分种系统能够脱离预期肺癌移植手术和PET后住院的危险性，同时其明晰与过往的高分种系统十分相似，系统地刊登在未来会的 European Urology 上。

该系统地共纳入了 5880 唯肺癌病征，其之中有 4325 唯接受根治性肺癌矫正，1555 唯病征进；大了电离辐射。之中位随访时间为 4.6 年。

移植手术外科移植手术的病征之中，术前穿刺前列腺 GGG 高分 1～5 所并不相同的病征 4 年无有机体住院成功率分别为 89%、82%、74%、77% 和 49%。而根据术后 GGG 高分，这一成功率分别为 92%、85%、73%、63% 和 51%。

电离辐射病征之中，穿刺前列腺 GGG 高分 1～5 并不相同的病征 4 年无有机体住院成功率分别为 95%、91%、85%、78% 和 70%。

可视血清 PSA 以及诊断分期等因素后，前列腺 GGG 高分仍可以显著脱离地预期肺癌根治性切除及电离辐射后的有机体住院。与过往的 3 级或 4 级高分种系统，原先 5 级高分种系统并不必改变预期的精准性。

总的来说，原先 GGG 高分种系统不仅可以显著地预期肺癌根治术后和PET后有机体住院的危险性，而且明晰与过往的高分种系统并无显著差别。与过往的高分种系统相比，原先 GGG 种系统更加简洁明了，可以很好地指导肺癌的外科移植手术，同时较难被病征理解。不过该系统地随访之中位时间仅为 4.6 年，原先 GGG 高分种系统在病征远期上集之中的作用还需更进一步深入系统地。

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编者： 张莹